肛周疼痛是指發(fā)生在肛門直腸周圍的疼痛，疼痛性質(zhì)可以是刺痛、脹痛、灼痛、撕裂痛、墜痛等，疼痛發(fā)生時間可在排便時、便后、任意時間，疼痛原因可以是各種肛腸疾病。中醫(yī)稱為“肛門痛”或“魄門疼痛”
肛門直腸疼痛的原因有多種。由于個體的差異、病種的不同、發(fā)病部位不一，對疼痛的敏感程度也不盡相同。
1. 肛裂。引起的疼痛呈周期性，多發(fā)于大便時或大便后，主要由糞便刺激、潰瘍裂口擴張所致，其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘；待糞便通過后，疼痛減輕。另外，由于排便的刺激，內(nèi)括約肌可持續(xù)性痙攣，引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛，往往可持續(xù)數(shù)小時之久，患者坐臥不安，十分痛苦，嚴(yán)重者可疼痛24小時以上。
2. 肛竇炎。一般為肛門部微痛、墜脹，排便時因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮、疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或黏液性分泌物外溢，氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
3. 肛周膿腫。以脹痛為主，釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛周膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同，出現(xiàn)的癥狀和體征也各有差異?？砂橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。
4. 血栓性外痔。輕者僅表現(xiàn)為自覺異物感，大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結(jié)而成血栓，在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié)。
5. 內(nèi)痔嵌頓。以脹痛、灼痛為主，多由痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成，造成組織循環(huán)受限而脫出肛門外，無法回納，好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，故需盡早回納或手術(shù)治療，否則表面黏膜極易出血、破損，甚至并發(fā)感染。
6. 外痔水腫。以墜脹、灼痛為主，表現(xiàn)為肛門邊緣局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累、大便時努掙或手術(shù)刺激等造成。
7. 直腸癌。早期無疼痛，以后由于腫塊增大破潰，可出現(xiàn)肛門部墜脹、隱痛，常見有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
8. 肛門異物損傷。多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng)。魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致，故需仔細檢查，取出異物，疼痛即能緩解。若滯留時間過長，可引起局部感染。
9. 手術(shù)后疼痛。肛門直腸手術(shù)往往刺激、損傷齒線以下的肛管組織，創(chuàng)面神經(jīng)末梢暴露，受到如糞便、分泌物、藥物等外界刺激，引起劇烈疼痛。手術(shù)后肛門水腫、血栓形成，或受創(chuàng)口內(nèi)異物刺激、便秘、糞便嵌頓等均可引起疼痛。
10. 精神因素。精神創(chuàng)傷或有誤導(dǎo)或曾有的局部疼痛刺激，導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，植物神經(jīng)功能紊亂，局部神經(jīng)功能失調(diào)，肛門直腸感覺異常。肛門癥狀離奇，訴說有風(fēng)吹過、蟲子爬過的感覺，異物感等等。?？茩z查沒有異常體征。癥狀會隨著情緒波動而變化加重。
肛周疼痛的原因有很多，治療一定要先尋找病因，祛除病因是治療肛門疼痛的關(guān)鍵，所以及時去醫(yī)院就診是第一選擇。
